L’attività fisica: perché e come è cura nel diabete
Nel diabete, l’esercizio fisico è parte integrante della terapia. Per questo deve essere gestito come
un farmaco: posologia, modalità di esecuzione, controlli…
L’attività fisica è una componente essenziale del benessere globale di qualsiasi persona, durante
tutta la vita: il suo svolgimento regolare riduce il rischio di malattia cardiovascolare, aiuta nel
controllo del peso, riduce i fenomeni di osteoporosi e la mortalità per cancro. Infine, migliora il
tono dell’umore e ha un effetto positivo sul benessere psicologico.
E nel diabete, quali sono vantaggi? È ampiamente dimostrato che l’attività fisica, attraverso i suoi
effetti positivi sulla sensibilità all’insulina, sul metabolismo del glucosio e sul mantenimento del
peso corporeo, previene l’insorgenza del diabete tipo 2. L’esercizio fisico regolare riveste, inoltre,
un ruolo determinante nel miglioramento del controllo metabolico e nel ridurre la mortalità
cardiovascolare nei soggetti diabetici.
Alla luce di tutto ciò, si può senz’altro dire che l’attività fisica è parte intergrante della cura del
diabete ma, essendo una “terapia”, è importante conoscere:
• quale tipo di attività fisica svolgere,
• come gestire i farmaci,
• quali controlli, prima e nel tempo, devono essere fatti.
Non possiamo, quindi, limitarci ad un semplice “muoversi un po’ di più”: certamente qualsiasi
aumento del movimento nello svolgimento delle attività fisiche quotidiane è positivo ma, per avere
un ruolo terapeutico vero e proprio, l’esercizio fisico deve essere gestito come un farmaco:
posologia, modalità di esecuzione, controlli…
Fino ad ora il consiglio alle persone con diabete di svolgere attività fisica, pur conoscendone i
grandi vantaggi, è rimasto un po’ generico, poco dettagliato e monitorato.
Far diventare l’attività fisica parte integrante del proprio “stile di vita” possiede un enorme
vantaggio: una volta superate le difficoltà iniziali (cambiare abitudini, trovare il tempo, fare
fatica…), lo svolgimento regolare aumenta il senso di benessere e quindi gratifica le persone e le
stimola a mantenerlo nel tempo.
Qual è l’attività fisica più indicata, nella persona con diabete?
Le attuali linee guida, al fine di migliorare il controllo glicemico, favorire il mantenimento di un
peso corporeo ottimale e ridurre il rischio di malattia cardiovascolare, consigliano lo svolgimento di
almeno 150 minuti/settimana di attività fisica aerobica di intensità moderata (50-70% della
frequenza cardiaca massima) e/o almeno 90 minuti/settimana di esercizio fisico intenso (sopra il
70% della frequenza cardiaca massima). L’attività fisica deve essere distribuita in almeno 3 giorni
alla settimana e non ci devono essere più di due giorni consecutivi senza attività.
Accanto all’attività fisica aerobica, in assenza di controindicazioni quali complicanze
cardiovascolari o della malattia o altre patologie, le persone con diabete di tipo 2 devono essere
incoraggiate a eseguire, 3 volte alla settimana, esercizio fisico contro resistenza (cioè ripetizioni di
esercizio, con piccoli pesi) per tutti i maggiori gruppi muscolari. L’esercizio andrà definito nei
dettagli con il diabetologo. Questo tipo di attività, approntata gradualmente soprattutto in persone
non allenate, si è dimostrata efficace nel facilitare l’attività aerobica, poiché favorisce il calo di
peso e lo sviluppo della massa muscolare.
